数据分析提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

在在发表的两组研究课题查看了类气喘皮肤病（RA）方面的危险病态，并开发了能够在晚期辨认RA的血液监测方法有。

在挪威进行的第一项研究课题看出，有类气喘皮肤病的妻子引发胎儿的可能会病态偏高。

伦敦大学学院公共卫生硕士Rom和威尔森的研究课题找到，如果妻子在胎儿37周前被病症中风有RA，其危险病态要比刚出世时中风病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），调整的状况除此以外妻子成年人、教育总体、吸食与否、经产状况、父亲到底有RA以及出世日期。

研究课题其他部门在皮肤病和气喘病的在线周刊上声称，如果妻子在产前已经有RA方面的突变或病变产生，并且在产后肺癌RA，其兄弟姐妹中风RA的危险病态也增加了，调整后比值为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

亦然，兄弟姐妹的父系到底有RA与胎儿不方面（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“诊疗医生应该似乎地认识到胎儿危险病态不仅引发在肺癌气喘皮肤病的妇女身上，也除此以外有诊疗前RA似乎的妇女，”Rom及其威尔森在书评里谈到。

虽然病患的气喘病态传染病已被确实与胎儿所致有关，但常常有人知道有关RA完全一致的持续病态，并且几乎没人明了并未引人注意副作用的诊疗前RA的阻碍。

为明了决这些知识空白，研究课题其他部门对从1977年到2008此后出世的男婴的出世讯息进行比对，数据来自挪威医学出世登记处，除此以外挪威国立所医院有肺癌RA的病实有。

出世讯息除此以外质重、身长、头和腹部周长，孕周出世时的质重和卵子。

研究课题里涉及近200万个单胞胎，其里2101个男婴的妻子中风有RA，11455个男婴的妻子有诊疗前RA，另外有1086个男婴的父亲中风有RA。

远比妻子身心健康的兄弟姐妹，妻子有略微RA的兄弟姐妹的出世质不可或缺偏高87克（95%方差为-111.23到-62.84），卵子的总重量偏高14克（95%方差为-21.46到-5.43）。卵子的总重量被认为是“一个生殖急促机制的衡量，”研究课题其他部门说明了说。

两组男婴在其他测量胎儿湿润的衡量，如头和腹围是相似的。

研究课题者根据胎龄调整了胎儿湿润的衡量，结果方面病态减少了30%至68%，但总重量、长度和卵子总重量即便如此为统计学显著，“这断定RA即便如此对男婴的胎儿有阻碍”：

出世质重，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

出世身长，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

卵子总重量，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种精确度和亚组比对也同时在进行里，实有如只研究课题初生儿，慎重考虑病患病症RA的时间段，其结果也与主要的比对研究课题多种不同。

“在这项全国病态的人群研究课题里，妻子中风RA的兄弟姐妹出世时比身心健康妻子的兄弟姐妹身型略为小，”研究课题其他部门谈到。

他们猜测，阻碍胎儿湿润的状况可能会是“胎儿形成时RA阻碍了阴囊内环境，可能会是通过性状状况，或者通过胎儿过程里服用的用药。”

不过，他们声称，胎儿湿润与父亲的RA或多或少，这极大阻碍了基于性状学的猜测，而且诊疗前的RA也与胎儿方面，减偏高了应用领域用药是主要状况的可能会病态，因为并未病症为RA的妻子是不太可能会服用治疗RA的用药的。

尽管找到了胎儿的高危险病态，但译者声称，这对于出世胎儿身型的主质阻碍很大，但“出世时的质重偏高可能会断定胎儿在男婴期间生殖所致，这或许会阻碍今后的身心健康生活。”

书评译者得出，“对于中风有RA的妇女，令人欣慰的一点是只有一少部分人的胎儿质重较差，意味着对兄弟姐妹围产期的阻碍很小。中风RA的妻子对兄弟姐妹未来到底有长期的身心健康阻碍是未知的，还能够研究课题。”

在此之后动物一个大

在第二项研究课题里找到了一种在此之后人质内一个大，一个国际研究课题小组年度报告，该一个大可能会有助于晚期类气喘皮肤病（RA）的病症，而且在与目前常用的动物一个大结合应用领域时特性更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych博士和威尔森的研究课题里，应用领域叫作14-3-3-eta的人质内标记物，临界点订为0.19ng /mL，圆弧下辖区（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），精确度77%，特异病态为92.6%，约10.4%的中风者肺癌完全的RA。

这份研究课题年度报告发表在11月底的气喘病学周刊上，晚期RA中风者（发病时间段里值只有差不多3个月底，且并未放弃任何传染病调修药）里应用领域该短时间段， 64%的中风者人质内类固醇，57%是类气喘来得表征（RF）HIV，59%的抗击瓜氨酸化蛋白突变（ACPA）类固醇，RF和ACPA是两个用做病症RA的规范动物一个大。

对RA的晚期病症和治疗是公认非常不可或缺的，也促使了美国气喘病基金会和欧陆抗击气喘基金会在2010年修改了各自的传染病归纳规范，RF和抗击CCP突变的比重也因此大大降偏高。

然而，一些中风者仍有一到两个一个大的人质内反应为阴病态，这种持续病态在传染病晚期尤为引人注意，因此，附加一个大是为了更好地预测危险病态并已确定治疗。

一个潜在的候选一个大是可溶的动物一个大蛋白14-3-3，它被已确定在皮肤病中风者的滑膜里浓度偏高。

Maksymowych及其威尔森谈到，“可溶病态14-3-3-eta通过信号种系统反应，如细胞内外信号调节激酶和p38途径来回落促炎病态细胞内表征，除此以外白细胞内介素（IL）-1-β，IL-6，坏死表征-α，和与足部消退方面的细胞内金属核酸（MMP）-9和氘表征κB-B金属离子（RANKL）的受质活化表征。”

为了评估该标记物对RA的辨认灵活性，研究课题其他部门募兵了99实有晚期RA中风者，135实有肺癌RA中风者，以及385实有身心健康的或是有其他病变病态传染病的人（如强直病态脊柱炎和骨皮肤病）作为对照。

晚期RA组与身心健康结果断定远比，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。转到0.19 ng/mL的一个大，其敏感病态为63.6%，特异度为92.6%，HIV似然比为8.6。HIV预测值为0.57，阴病态预测值为0.78。

该标记还可以试图从OA（骨皮肤病）里分辨出RA， 需要转到短时间段为0.19ng/ml，给予63.6%的精确度，83.3%的特异病态，以及3.8的HIV似然比。

另外，当短时间段订为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的分辨时，特异病态共五93.3%和96.7%，而精确度共五59.6%和49.5%。

当同时转到RF与ACPA，检出率为72%，而当转到14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个一个大都被用做晚期RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时应用领域三个一个大将达到96%的检出率。

研究课题其他部门注意到找到，“在晚期RA中风者的检出率方面，远比直接应用领域RF或ACPA，人质内14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究课题其他部门声称，14-3-3-eta标记物的终端低水平也与传染病的严重影响总体方面。一个大类固醇的中风者的终端传染病活动分数为6.3，远比一个大阴病态的偏高（5.7，P =0.026），且身心健康评估问卷结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先前的研究课题断定，14-3-3分别与RA和病态皮肤病的形态损伤分立方面，“因为它已经乏善可陈出MMP和RANKL的表达回落，因此也值得对该一个大应用领域放射学作为分立监测表征的前瞻病态研究课题 ，”研究课题其他部门谈到。

译者总结透露，这些研究课题相来得，进一步探求这一动物一个大的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更早和更可靠的RA病症，可以为中风者缺少较早的传染病修饰治疗，以保持足部功能病态，减少RA治疗的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001